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Disons d'abord comment l'auteur lui-même voit son livre.
Il insiste sur l'importance prépondérante de la peur inconsciente chez le malade et, symétriquement, sur le rôle tout aussi important de l'attitude profonde de l'analyste, qui s'exprime dans et par la présence de celui-ci. La relation analyste-analysé est au centre des problèmes de technique et de théorie. Il est moins important de suivre les méandres de l'inconscient que d'étudier le rapport entre cet inconscient et le Moi (si équivoque que soit ce terme). C'est dans la relation analyste-analysé qu'on saisit « sur le vif » cette opposition inconscient-Moi. Cette relation analyste-analysé est (c'est l'originalité de l'auteur) constamment perturbée par la peur inconsciente qui reflète celle que le sujet subit dans sa relation avec le Monde. Seule la réalité de l'analyste, sa « présence », peut protéger le sujet contre ses craintes inconscientes et progressivement l'en délivrer. Les prises de conscience restent inefficaces si cette présence ne fournit pas un appui sûr.
C'est encore la peur inconsciente qui contraint le sujet à retourner contre lui-même la force de son agressivité réactivée par la frustration de la situation analytique. De ce fait, la relation analyste-analysé a tendance à s'imprégner de sadomasochisme et voilà le malade engagé dans une analyse interminable. Seule l'attitude profonde du thérapeute peut faire échec aux tendances sadomasochistes du malade. Ainsi la réponse agressive aux frustrations ne peut s'extérioriser contre l'objet et se retourne contre le sujet. Seule la relation préobjectale avant qu'il y ait un sujet et un objet échappe à cette règle. Le nourrisson vit dans une sorte d'unité fusionnelle. Dans cet état, toute frustration engendre une agressivité qui s'étale d'emblée à l'intérieur du petit enfant et l'imprègne tout entier pour devenir « masochisme primaire organique », importante condition traumatisante préœdipienne. Ce masochisme primaire organique n'est pas identique à l'inst