A propos des troubles allergiques

Le D^r de Boorg dans sa communication vient de poser le problème de l'assimilation de certains troubles somatiques, en l'occurrence allergiques, avec les névroses, et en particulier avec la névrose obsessionnelle. Or, cette dernière peut être considérée comme la plus mentale qui soit, une de ses caractéristiques étant un usage très particulier de la pensée.

Cette assimilation peut sembler quelque peu audacieuse, S. Freud ayant déjà remarqué des différences importantes entre les troubles de conversion hystérique et les manifestations mentales des névroses. Or, la conversion hystérique n'en est pas moins, avant tout, un trouble mental. S. Freud ne fit pas cette seule distinction : il décrivit une autre série de troubles, les névroses actuelles. Rappelons une des différences essentielles qu'il découvrit et qui, à ses yeux, justifia la distinction entre névrose actuelle et psychonévrose. Dans les névroses actuelles, nous dit-il, la décharge libidinale se fait sans passer par l'intermédiaire de représentations inconscientes — comme si elle s'infléchis-sait directement sur le Soma. Ainsi, pour la première fois était mise en exergue la Somatisation par défaut de mentalisation. — Rapporter uniquement des manifestations somatiques à des significations inconscientes, c'est-à-dire les rendre analogues à des mécanismes de conversion, non seulement rejette une partie des observations de Freud mais aussi assimile, sans guère le différencier, le système somatique au système mental. En faisant un rapprochement entre la symptomatologie obsessionnelle et les manifestations allergiques, de Boorg reprend la notion de conversion prégénitale introduite par Otto Fenichel, qui l'appliqua notamment à un trouble allergique, l'asthme bronchique.

Dans l'hystérie de conversion le trouble somatique obéit dans sa genèse aux mécanismes mentaux qui régissent l'activité mentale inconsciente, la condensation et le déplacement. En effet, dans sa signification primaire le trouble de conversion hystérique