A propos de quelques psychothérapies de névroses de caractère(1)

Dans notre pratique, compte tenu de notre expérience d'analyste, et des adaptations que nécessitent certaines constellations cliniques, nous sommes amenés à faire bien des variétés de psychothérapies.

Un type de ces traitements m'a semblé pouvoir être isolé, à la réflexion, en fonction de similitudes ou d'éléments superposables dans l'état de souffrance initial, dans la forme relationnelle qui a sous-tendue la cure, et aussi dans l'état d'aboutissement (vécu comme guérison…); ceci indépendamment des variations des contenus de chaque cas.

Il s'agit de psychothérapies de femmes, de femmes qui ne sont plus jeunes (48 à 60 ans pour celles auxquelles je vais me référer) et c'est là un élément important. Toutes présentaient une structuration névrotique de caractère, assez lourde. Elles avaient cependant vécu jusqu'alors sans difficultés très apparentes, bien qu'avec des mutilations variées dans les domaines instinctivo-affectif. A l'occasion d'un événement relationnel, familial souvent, elles étaient entrées brusquement dans une période de décompensation. Le tableau clinique survenu le plus souvent brutalement, parfois d'une manière quasi traumatique, était fait de dépression avec angoisse, idées de suicide, insomnie, parfois anorexie.

Le développement du matériel m'avait permis de comprendre clairement dans certains cas, de sentir plus confusément dans d'autres, qu'il s'agissait avant tout d'une perte narcissique. Cette perte concernait en effet un objet à propos duquel le poids de l'investissement objectai était faible par rapport à celui, considérable, de son investissement en tant qu'objet fonctionnel narcissique et par là même beaucoup plus indispensable à l'équilibre psychique. En conséquence, je me suis attachée, bien plus qu'à analyser d'une manière classique les conflits, à permettre et à aider le réinvestissement d'un objet (transférentiel ou autre) qui puisse remplir cette fonction d'objet narcissique.