A PROPOS DE RÉALITÉ ET D'IDENTIFICATION PROJECTIVE EN PSYCHANALYSE

Utilisant le matériel du malade hémiplégique que le D^r Torras présente dans le travail que je viens de lire, et mes expériences avec des malades infirmes moteurs cérébraux (IMC), je voudrais faire quelques commentaires sur la distorsion ou négation que ces malades font de leur réalité organique, ainsi qu'il apparaît dans des traitements psychanalytiques, et montrer comment ce processus mental obéit à un excès de fantasmes d'identification projective (IP) ainsi que nous le trouvons dans les troubles psychotiques de la pensée ou ainsi que nous le voyons à certains moments pendant la psychanalyse de malades névrotiques, soit dans le transfert, soit agis avec des objets voisins.

Pour commencer, je présenterai un bref résumé de la psychothérapie d'une petite fille distonique pour pouvoir la comparer avec l'hémiplégique, les deux ayant des troubles névromusculaires congénitaux. J'ai commencé le traitement de cette petite fille presque par hasard il y a deux ans et demi au Centre pour infirmes moteurs cérébraux. On me demanda dans ce Centre de voir en consultation une fillette de 10 ans parce qu'elle ne faisait aucun progrès en kinésithérapie et ne s'intéressait absolument pas à ce traitement. Le neuro-orthopédiste croyait que, au moins théoriquement, la petite fille pouvait marcher, mais elle était loin de le faire et mçme de se tenir debout. Elle était vive et gaie, son quotient intellectuel était normal ou un peu supérieur à son âge, et ses progrès scolaires, qui avaient été assez bons, présentaient une tendance prononcée à diminuer. Les kinésithérapeutes du Centre étaient vraiment au désespoir en voyant cette petite fille qui, aux portes de la puberté et après cinq ans de rééducation, avait fait de si minces progrès et se désintéressait absolument de cela. Par ailleurs, elle était très appréciée au Centre. Elle était l'aînée d'une famille de cinq enfants qui s'était déplacée à Barcelone pour qu'elle eût école et rééducation dans un centre spécialisé. J'eus des entretien