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L'auteur dès l'introduction présente son ouvrage comme un travail médical complet, ne se limitant pas à une synthèse des connaissances et des expériences cliniques en la matière. Mais il propose une « théorie définitive » de l'homosexualité manifeste, de son origine, de ses mécanismes, ainsi que des modalités techniques de la cure.
Quinze années consacrées au traitement de patients homosexuels l'ont laissé optimiste quant aux possibilités de guérison, c'est-à-dire de retour au choix d'objet hétérosexuel. Pour lui les échecs sont loin d'être la règle.
Le premier chapitre fait une étude assez exhaustive de la littérature préanalytique, des apports freudiens et de la contribution des auteurs plus récents à la théorie de la psychogenèse de l'homosexualité masculine et féminine, dont il montrera les divers aspects et les différences fondamentales.
L'essentiel de sa thèse sur l'homosexualité masculine est exposé dans la partie théorique. Pour lui elle repose sur deux piliers, le premier étant la présence d'une fixation à une phase non différenciée du développement, le second l'utilisation du mécanisme des perversions sexuelles décrit par Sachs. Le choix d'objet homosexuel est nécessaire pour refouler le conflit nucléaire, la terreur de l'unité mère-enfant. L'auteur soulignera le rôle fondamental de l'agressivité et la fréquence des projections. D'autre part, le facteur déterminant de l'homosexualité serait étroitement relié au degré d'identification primaire avec la mère, les autres identifications étant secondaires et comme en surimpression.
L'homosexualité féminine est visiblement moins étudiée. Cette relation qui reproduit celle de la mère et de la fille a une fonction réparatrice. La haine contre la mère et la peur d'une relation fusionnelle se transforment en une attitude libidinale masochiste. Les différentes modalités de l'identification des femmes homosexuelles, et une classification des différents types cliniques seront suivies, comme pour l'homosexualité masculine,