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Ces dernières années les travaux de Heinz Kohut ont apporté une contribution importante à la théorie du narcissisme et donné pour la première fois une base métapsychologique ferme au traitement systématique d'une catégorie déterminée de patients à personnalité narcissique, avec lesquels le psychanalyste d'aujourd'hui est de plus en plus confronté.
Traitant de phénomènes transférentiels particuliers, qui ne cadrent pas dans les définitions classiques du transfert, ils nous conduisent à reconsidérer certaines questions théoriques et cliniques du concept.
Malgré son rôle fondamental, à la base de tout traitement psychanalytique, la nature du phénomène n'a jamais été pleinement élucidée. Traditionnellement, il implique une relation d'objet à un stade évolué, avec insuffisamment d'attention accordée à l'aspect prégénital (préœdipien) de la relation. Un des mérites de la recherche de Kohut est celui d'avoir attiré l'attention et fait une étude systématique de phénomènes transférentiels avec les difficultés de contre-transfert qui s'y rattachent, et qui ont leur origine dans des modes relationnels archaïques des stades de l'évolution (de la genèse) de la relation objectale. Celle-ci étant, dans l'optique des « psychanalystes généticiens » (2), la conséquence d'un lien évolutif entre l'enfant et la mère, dont le dénouement réussi mène l'organisme, par des étapes successives, d'un état de fusionnement d'unité biologique originelle avec la mère à une