DES COMPLEXITÉS DE LA CONSULTATION EN MATIÈRE PSYCHOSOMATIQUE

Plusieurs fois au cours de ma carrière je tus consulté pour donner mon avis sur la mesure conseillée par un ou plusieurs médecins de « placer » un enfant dans un établissement de cures. Je laisserai de côté — dans la mesure où la chose est possible — les placements en Institut médico-psychologique. Retirer un enfant de son cadre familial pour raison de maladie est une décision fondamentalement différente de celle concernant d'autres déplacements tels que: la colonie de vacances, la classe de neige. Ces derniers ne sont que des prolongements de la socialisation dont l'induction est visée par l'éducation des enfants au cours de leur période de latence. Placer un enfant en nourrice, voire à la crèche, tente en général de résoudre un problème d'ordre parental. Il est fréquent d'observer dans ces cas une attitude particulière des parents, attitude constituant un déni de réalité: « Cet enfant est trop petit pour se rendre compte », déni de réalité portant sur la perception de sa souffrance par un enfant. On peut, bien sûr, se demander si ce déni n'est pas quelquefois le fait du médecin qui prescrit un placement. Déni plus complexe car s'appuyant sur des précédents au cours desquels le symptôme disparut. Un des troubles les plus fréquents à entraîner de telles décisions est l'asthme infantile banal. La guérison incontestable de cas d'asthme infantile en aérium créa le néologisme cruel de « parentectomie ». Cette création n'était sans doute pas sans rapport avec la perception que cette mesure déséquilibrait la famille. Les psychanalystes croient percevoir dans cette décision une justification concrète des médecins pour faire vivre à un enfant leurs propres fantasmes refoulés. Cependant, il advient quelquefois qu'un analyste soit consulté à la suite d'une telle décision, souvent à la demande expresse des parents (quelquefois ne signifie pas souvent).

Des faits de cet ordre montrent l'importance que jouent dans la vie d'un sujet les capacités de communication de son encadremen