L'ORGANISATION MENTALE HYSTÉRIQUE

Il est sans doute prématuré d'essayer de décrire en psychopathologie dynamique ce qu'est l'organisation mentale hystérique. Une telle demande nécessite que l'on condense ensemble et dans leur interdépendance l'étude des relations objectales, de la forme du Moi et du Soi et en particulier du système des défenses et du poids des pulsions — et enfin des niveaux de conscience, de mentalisation et de langage. Cependant l'expérience est tentante. Nous nous trouvons devant un Moi fragile peu stable et mal investi; nous assistons à une mouvance des relations objectales, à une pauvreté des défenses, rigides et faussement efficaces, à une multiplicité des niveaux de conscience et d'organisation, à un trouble important de la mentalisation. Nous essaierons de saisir la complexité en suivant l'ordre génétique du noyau possible des troubles. Plus qu'ailleurs l'organisation prégénitale peut être distinguée de la structure œdipienne — bien que le complexe d'Œdipe joue un rôle capital dans toutes les formes d'hystérie. La non-réalisation du mouvement œdipien du Moi pratiquement impossible dans l'hystérie prégénitale y est démontrée par l'impossibilité de structurer une relation génitale valable, par les pertes temporaires de contact avec la réalité, une absence de relations valables et continues, le non-établissement d'un véritable surmoi, l'empêchement dans le Moi d'une pensée secondarisée. Nous voulons faire remarquer qu'il ne faut pas confondre l'hystérie prégénitale et certaines formes sévères quant à la symptomatologie qui sont dues à des évolutions parallèles à l'évolution normale et avec une viciation profonde de l'organisation de la mentalisation première. Dans ces cas, il y a scission entre l'évolution du Moi et l'organisation de la sexualité. C'est cependant, me semble-t-il, les formes graves d'hystérie prégénitale qu'il faut décrire — même si elles sont peu évolutives et constituent parfois une contre-indication à la cure — car elles nous permettent de mieux saisir la pat