LA FAMILLE DU PSYCHOTIQUE : NOUVELLES HYPOTHÈSES

On admet couramment aujourd'hui que la famille du patient psychotique est impliquée, à des degrés différents selon les cas, dans la psychose d'un de ses membres. Il est moins fréquent de trouver un consensus sur son fonctionnement, encore moins une présentation claire de l'enchaînement historique des découvertes ayant conduit à de tels constats. L'obscurité est presque totale lorsque l'on essaie de définir métapsychologiquement le registre fantasmatique individual susceptible chez le psychotique de rester sensible à l'action du milieu familial.

Quand un thérapeute familial analytique traitant une famille invite tous ses membres à participer aux séances, la communauté d'intérêts, la modalité des défenses assez semblables entre les membres de la famille, un désordre caractéristique de la pensée, s'imposent à lui comme une évidence. Il est certain aussi qu'il constate des progrès cliniques dès lors qu'un processus transférentiel s'engage (chez le patient ou/et chez d'autres membres de la famille, les progrès ne se manifestent jamais de façon uniforme et simultanée). Cependant, il reste difficile de résoudre les énigmes théoriques à partir de la métapsychologie.

Il se trouve également que le regard individuel concernant le père ou la mère d'un enfant psychotique pose autant de questions qu'il en éclaire. Ce sont des personnes qui présentent une structure ne permettant pas d'éclairer le fonctionnement psychique du patient. Il se peut que des désordres soient repérés mais toute recherche est bouleversée par ce constat : c'est lorsque les membres de la famille entrent en relation qu'apparaissent des formes inattendues parce que très régressives de communication, de pensée, d'affects et de vie fantasmatique, formes imperceptibles généralement à l'observation individuelle. Apparaissent ainsi amplifiées des modalités primaires du processus psychique, l'activation d'une pensée blanche-opératoire qui simule