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Alice Miller, psychanalyste suisse-allemande, propose dans Le drame de l'enfant douéune description clinique qu'elle veut très générale, puisque rencontrée chez presque tous ses patients. Ce livre, publié dans la section Psychiatrie de l'Enfant de la collection « Le fil rouge », aurait pu l'être dans la section Psychanalyse : c'est d'une reconstruction de l'enfance à travers la cure de patients adultes dont il est question, même si l'inscription historique est plus qu'affirmée.
Alice Miller veut décrire le destin tragique de l'investissement narcissique de l'enfant par sa mère, qui cherche à obtenir un respect qu'elle n'a pas connu étant enfant. L'enfant doué acceptera cet investissement et réussira à y répondre, mais gommera ainsi toute la part vivante, propre, authentique, de sa subjectivité. L'activité autonome, créative, de l'enfant vient ébranler la formation réactionnelle de la mère, et rencontre sa détresse ou ses réactions de caractère. La blessure ancienne du narcissisme maternel est réactivée, et elle ne peut y répondre qu'en répétant avec son enfant son propre drame infantile inconscient.
Adultes, ces patients viennent à l'analyse pour un sentiment de futilité éprouvé malgré la réussite sociale et l'admiration suscitée. Dans la cure ces deux affects s'approfondissent vers la dépression franche, avec sentiments d'humiliation et de honte plus que de culpabilité, et vers la grandiosité, les fantasmes de grandeur pouvant s'exprimer de multiples manières, par exemple dans le masochisme ou le mépris foncier des autres. Grandiosité et dépression sont comme deux faces d'une même médaille, comme si la disponibilité de l'objet narcissique était encore à sauver. Or cette non-existence a déjà eu lieu. Le travail de deuil devra porter autant sur le sujet (son idée d'une enfance heureuse) que sur les imagos (la mère idéalisée).
Alice Miller insiste sur l'indépendance de cette problématique par rapport au conflit pulsionnel : celui-ci ne pourra être analysé que dans un deu