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Dans ce travail l'auteur essaie d'aborder, la question du principe du Nirvâna, et de certaines figurations qui semblent s'y rattacher, par rapport à la réaction thérapeutique négative.
Les patients qui présentent une réaction thérapeutique négative font appel à l'utilisation du mécanisme de renversement du progrès en son contraire. Certains d'entre eux, cependant, atteignent ce but d'une façon particulière, qui évoque pour l'analyste une représentation primaire de la constellation du Nirvâna.
Un exemple clinique est présenté qui vient appuyer cette thèse.
Par ailleurs, aux facteurs étiologiques déjà connus, déterminant cette forme massive de résistance au processus analytique, qui exprime le désir de s'opposer à l'analyste et aux effets curatifs de l'analyse, l'auteur propose d'ajouter un autre encore. Ce facteur est lié au mouvement méme de l'analyse, les changements intervenant dans l'économie psychique étant ressentis comme la preuve concrète et l'expression objective de ce mouvement. Sont discutés certains problèmes relatifs au concept de la pulsion de mort.