Telle que Freud nous la propose, la théorie de la causalité psychique n'est pas tellement une conception déterministe linéaire comme il semble le suggérer.

Plus récemment les positions de l'école kleinienne représentent à elles seules l'apogée et le déclin historiques du déterminisme psychique. Si le principe de continuité génétique ou la constitution du surmoi comme objet interne spécialisé sont présentés de manière mécaniciste, la position dépressive est décrite, en revanche, comme un moment organisateur. Dans la cure, le travail sur le transfert témoigne indirectement d'un certain intérêt pour l'après-coup. Mais c'est surtout Bion qui bascule dans une position franchement in-déterministe : respect pour l'impénétrable de l'inconscient, postulation d'un vide primordial comme étant à la base de toute conception et de toute pensée, théorisation des contenants et de l'appareil à penser.