Au cours de l'analyse de certaines femmes, la persistance d'une douleur psychique revécue dans le transfert et résistant à l'élaboration, suggère la non-constitution d'un objet maternel interne structurant qui permette de construire des défenses d'ordre névrotique et d'affronter la triangulation. A la fois tentative de se débarrasser de l'objet hostile et défense contre la crainte de le perdre, la douleur induit un repli narcissique ainsi que des sentiments de vide et de « trou noir » interprétables comme le produit d'une condensation de facteurs dus à l'erotique anale, à la structure du Moi et à l'absence de l'objet.

Liée à des difficultés de la relation mère-fille ayant entraîné une non-intégration de la féminité, cette souffrance, en devenant masochisme érogène, peut permettre le réinvestissement d'une relation objectale à travers une restructuration du Moi.