Résumé — Qu'est-ce que la dissidence? Toute pensée psychanalytique n'est-elle pas dissidente?

Le risque de dérive tient non pas aux modifications de la technique imposées par les cas difficiles, mais à la situation paradoxale du psychosomaticien confronté à une clinique du manque. N'y a-t-il pas là un risque de dérive qui résiderait dans l'adaptation des recherches théoriques à cette clinique-là? Ne nous faut-il pas faire appel aux élaborations les plus tardives de Freud, soit la deuxième théorie des pulsions, même si le recours à certains concepts s'avère difficultueux dans cette clinique?

J'en prends pour exemple une réflexion sur la notion d'excitation et donc de quantité. Mais la quantité est toujours corrélative aux capacités d'élaboration. On s'aperçoit alors que le masochisme primaire, introduit après la seconde théorie des pulsions, peut rendre compte des excès d'excitation à travers le concept de désintrication pulsionnelle.