L'auteur présente une théorie de la psychosomatique où la pathologie humaine est définie par référence à un modèle multidimensionnel qui déduit le fonctionnement à partir de deux concepts fondamentaux: l'imaginaire en tant que fonction et le refoulement de la fonction de l'imaginaire. La déduction s'emploie à montrer que c'est le destin d'un tel refoulement, selon qu'il échoue ou se maintient, qui permet d'articuler la pathologie, réversible aussi bien qu'irréversible, à quatre formes de fonctionnement marquées par la présence ou l'absence de l'imaginaire. La pathologie organique, elle, résulte d'une situation d'impasse qui fournit également à la psychose son point de départ.