Dans cet article j'ai tenté de montrer l'apport du regard analytique sur la douleur physique à partir de l'observation de Blanche, atteinte d'une maladie auto-immune responsable de douleurs musculaires et articulaires qui la laissaient pratiquement invalide. Elle présentait un état de vie opératoire accompagnant une dépression essentielle. J'ai essayé de cerner la place de la douleur dans son économie psychique en m'intéressant particulièrement à la séquence perte d'objet, douleur, réinvestissement de la douleur en tant qu'objet, qui a préludé à la reprise du fonctionnement mental de la patiente. Une attitude particulière de l'analyste dont la présence doit être animante dans les moments de dépression sans être trop excitante, pour ne pas risquer de désorganiser une structure très fragile va servir à colmater les brèches de l'enveloppe lésée, en aidant à la verbalisation des angoisses masquées qui sont toujours présentes.