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C'est à l'adolescence ou à la post-adolescence que surgit la démence précoce, comme l'ont pointé les pionniers de la psychiatrie. Néanmoins, il aura fallu attendre ces toutes dernières années pour que les psychanalystes abordent dans toute leur ampleur les problèmes cliniques et théoriques posés par le surgissement du raté majeur que constitue la survenue d'une symptomatologie psychotique, plus ou moins circonscrite ou submergeante, à cette phase décisive de l'articulation de l'organisation narcissique avec le conflit œdipien. Outre l'intérêt propre de tels états, leur sens, leur économie, leur pronostic ne pouvaient pas ne pas enrichir aussi bien la problématique de la psychose que celle de l'adolescence. Pour n'en citer que quelques aspects, au niveau de la psychose, le lien possible en amont avec l'autisme, la psychose infantile, en aval avec les psychoses chroniques, sans oublier l'immense question des états-limites. Au niveau de l'adolescence, l'articulation avec la pathologie de l'individuation, des processus de subjectivation, de la signification et du destin des multiples mécanismes de défense déployés à cet âge, dans leur coprésence, leur hétérogénéité et le degré de leur prégnance.
S'il aura fallu attendre ces toutes dernières années pour qu'une telle problématique soit abordée dans toute son ampleur — indépendamment des travaux de pionniers tels que Mâle —, c'est pour autant qu'elle impliquait un cadre adapté à son abord psychanalytique, qu'il fût celui, à la fois le plus proche du protocole de la cure en même temps que strictement adapté aux contraintes d'une telle pathologie, établi par M. et E. Laufer, ou inséré dans un contenant, un espace institutionnel adéquat, discontinu ou continu, au sein duquel il puisse se déployer selon les modalités les plus diverses, mais toutes offrant la possibilité de l'aborder aussi bien dans ses manifestations intrapsychiques que dans ses aspects interrelationnels : les travaux de Masterson aux Etats-Unis, de Muir en Gra