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Voici un livre qui marquera une date dans l'histoire de la psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent d'orientation dynamique.
Roger Misès y explore et organise en effet, « entre névrose et psychose », un très large champ. En psychopathologie générale, l'opposition névrose/psychose, longtemps prévalente, a cessé de constituer l'axe sur lequel devait être nécessairement distribuée l'infinie variété des pathologies mentales : la prise en considération des états limites, des personnalités narcissiques, l'émergence de notions comme celles de « faux self », de « personnalités as if », etc., ont considérablement renouvelé le regard clinique. Mais, dans le champ de la psychopathologie infantile, un travail comparable restait à faire ; c'est ce qu'apporte cet ouvrage.
Dès l'avant-propos, Roger Misès souligne deux points essentiels, qui vont en fournir toute la trame : le considérable remaniement ainsi impliqué ne pouvait être l'œuvre d'un clinicien isolé, il y fallait un travail d'équipe ; et, écrit-il, « si l'éclairage psychanalytique confirme ici sa fécondité, il n'a pas pour cela d'effet réducteur : tous les membres de l'équipe, dont quelques-uns seulement sont psychanalystes, ont ainsi contribué aux réflexions conduisant à la rédaction de cet ouvrage ; je souhaite que celui-ci, à son tour, offre une clinique accessible à tous les praticiens qu'intéresse une approche ouverte… ».
Le premier chapitre est consacré aux repères cliniques et psychopathologiques nécessaires à une telle redéfinition du champ ; y sont d'abord indiqués les préalables de la démarche.
Un premier problème, majeur, sur lequel on bute depuis longtemps, est celui de la continuité ou de la discontinuité des troubles observables chez l'enfant