La compulsion boulimique est ici présentée comme un premier auto-traitement, à la fois procédé calmant et auto-maternage. La crise fonctionnerait dans un double mouvement de sauvegarde et d'attaque du sujet et de l'objet, sorte de « co-pulsion » condensée et violente où la pulsion de vie dominerait. Le traitement des patientes boulimiques s'inscrirait, en contrepoint de cet auto-traitement, autour de trois axes: donner, doser, résister.