Le destin de l'érotisme anal, à travers les premières relations et les fantasmes liés aux théories sexuelles infantiles, et dans son double versant narcissique et objectal, prépare l'accès à l'organisation génitale de la libido.

L'érotisme anal, butée qui sépare la névrose de la psychose, s'il échoue dans sa fonction défensive, peut régresser à un stade archaïque sadique de destruction de l'objet dans l'effondrement mélancolique.

L'analyse de l'hypocondrie dans Le Malade imaginaire illustre les composantes sadiques qui s'exercent contre l'objet incorporé qu'il faut à tout prix expulser.