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C. Smadja introduit ce volume par une présentation remarquablement claire et synthétique du modèle psychosomatique de Pierre Marty dont il souligne la profonde originalité en même temps que les divergences par rapport à Freud, tant sur le plan des conceptions théoriques que sur celui de la classification nosographique qui en découle :
— Du point de vue métapsychologique, le premier élément marquant concerne la conception intégralement moniste des deux ordres de phénomènes, psychique et biologique, tous deux rassemblés « sous l'égide de l'évolution biologique », non seulement quant à leur source matérielle commune mais aussi à leurs propriétés et leurs modes de fonctionnement, contrairement à Freud pour qui chacun des deux registres relève de processus fondamentalement différents. Par exemple, la notion freudienne de fixation, centrale chez P. Marty est étendue sans aucune discontinuité du psychique au somatique « jusqu'aux phénomènes de l'hérédité » et constitue un système de « marquages fonctionnels apparentés à des inscriptions génétiques », représentant l'équipement défensif majeur de tout sujet car s'opposant aux mouvements de désorganisation. Finalement, le fonctionnement somatopsychique serait régi, pour P. Marty, non pas par la double logique freudienne du conflit mais par la logique unique de l'évolution biologique, constructiviste et hiérarchisée, avec pour seul corollaire la déconstruction contre-évolutive.
De même, il n'existe pour Marty qu'une seule force motrice d'ordre « instinctuel » (c'est-à-dire en deçà du psychique et du pulsionnel freudiens), qui anime le dynamisme biologique selon un potentiel vital variable, et dont la régression vers l'inorganisé et la mort n'est que la valence négative : la deuxième théorie freudienne des événements psychiques fondés sur la liaison-déliaison permanente entre les deux pulsions de vie et de mort n'est pas utilisée. Enfin,