L'exposé portant sur cinq années d'une psychothérapie psychanalytique avec un garçon psychotique nous permet de voir comment la rencontre de deux psychismes peut devenir créatrice de changements, comment des identifications au travail psychique de l'analyste mènent l'enfant vers un « travail de culture », la « Kulturarbeit » (Freud), qui implique le jeu psychique. Le travail de figuration de l'analyste mène l'enfant vers le plaisir de « se regarder », permet une diminution des angoisses de persécution et ainsi une élaboration de certaines angoisses internes.