Les rencontres avec des patients souffrant de maladies somatiques sont souvent particulières. Fréquemment « ordonnées » par le service spécialisé ou le médecin traitant, elles nécessitent un travail d'approche singulier où participe chez le psychanalyste une « séduction bien tempérée » et quelque chose de l'ordre d'une illusion anticipatrice du plaisir partagé du fonctionnement mental.

Ces débuts doivent pourtant rester psychanalytiques pour qu'ait lieu une véritable rencontre.

Cette dernière vient de façon seconde donner sens et statut aux entretiens préliminaires.