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Le rapport entre créativité est perversion est examiné à la lumière de la régression à la sexualité perverse polymorphe infantile. L'auteur fait une distinction entre violence agie et violence exprimée symboliquement dans une œuvre d'art et reprend l'étude de Karl Abraham sur le peintre Giovanni Segantini pour illustrer la source pulsionnelle, sadique-anale, de la créativité.