Par position phobique centrale l'auteur décrit un état mental en séance, caractérisé par une perturbation du fonctionnement associatif qui se rattache aux manifestations du négatif. La destructivité porte ici sur les propres processus psychiques du sujet et réalise un déni de la réalité psychique du patient par lui-même. La position phobique centrale tente d'éviter, par l'interruption associative, la potentialisation des divers traumas jalonnant l'histoire du patient. Des conclusions théoriques sont tirées de cette élaboration, appuyées sur une relecture de l'article de Freud sur la négation.