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Une expérience de plusieurs décennies aura permis à Bernard Brusset d'écrire sur la genèse, l'organisation, le devenir et le traitement de l'anorexie mentale l'ouvrage le plus complet, à ma connaissance, inspiré par la psychanalyse. Face à la question psychopathologique fondamentale des conditions externes et internes intervenant dans le processus de l'anorexie et de la diversité des modèles qui tentent d'y répondre, Bernard Brusset passe en revue le plus objectivement possible les différents points de vue psychanalytiques susceptibles d'y trouver réponse pour en dégager à chaque fois celui qui lui paraît le plus pertinent et mettre ainsi en place une technique et un éclairage méta-psychologique argumentés et convaincants.
Une description minutieuse et complète de la clinique de l'anorexie est d'abord proposée au lecteur, qu'elle concerne ses formes typiques, les données des entretiens et de l'anamnèse, l'état somatique et biologique, le pronostic, ses différentes formes cliniques et ses devenirs effectifs.
Se voit alors examiné le rôle des différents déterminants de cette affection à partir de leurs rapports avec la problématique intrapsychique. Et d'abord les facteurs biologiques, encore que le caractère particulièrement aléatoire des effets des psychotropes, le résultat parfois spectaculaire d'un changement de milieu sur les comportements alimentaires relativisent sensiblement leur part. Quels que soient les facteurs évoqués – effets de la déprivation nutritionnelle, altération innée ou secondaire des fonctions régulatrices de la faim, de la satiété, de la perception des émotions ou du corps -, il n'y a pas de co-variabilité