Institution thérapeutique, sclérose des institutions : quels destins pulsionnels ? Un désaccord avec Benno Rosenberg

Originalité de la psychanalyse française, dans le renouveau de la psychiatrie consécutif à la révolte devant la mort de faim des malades mentaux pendant la guerre, la création des hôpitaux de jour et leur animation par des psychanalystes se sont inscrites dans un mouvement plus général de psychothérapie institutionnelle. L'institution est considérée alors comme outil psychothérapique pour les patients, elle-même, et les soignants en exigeant de ces derniers une élaboration analytique personnelle. Pour ma part, j'ai reçu de Philippe Paumelle, Paul-Claude Racamier, Serge Lebovici et René Diatkine, Jacques Azoulay la transmission de cet art psychanalytique particulier, et c'est Francine Klein qui a fondé l'hôpital de jour pour enfants de l'Entraide universitaire que je dirige aujourd'hui. J'ai été frappé des convergences techniques avec les descriptions de son travail institutionnel par Pierre Delion, nourri des apports de François Tosquelles et de Jean Oury, montrant une convergence au-delà de la scission lacanienne dans le mouvement de la psychothérapie institutionnelle.

Rappelons que, contrairement à certains préjugés d'associations de parents d'enfants autistes, la création d'hôpitaux de jour est fondamentalement différente de l'utopie d' « Un lieu où renaître » de Bettelheim, en privilégiant le travail avec les familles dont l'enfant n'est pas séparé, l'ouverture au tiers, à la socialisation, à une scolarisation, et cela dans les années 1960.