Survivre dans l'absence. Pulsion de conservation et pulsion de mort: de leur rapport et de leur valeur clinique eu égard au trauma et à la psychopathologie grave*

Il fallut de nombreuses années d'analyse avant que je n'apprenne quelque chose du début de la vie de Sam. Ce patient n'avait pas de souvenir de son enfance. Il était venu me voir parce qu'il craignait de laisser tomber ses études. Il ne pouvait se résoudre à faire ce qu'il devait faire mais disait vouloir s'améliorer. Au cours de la première séance avec lui, je m'étais hasardée à mettre en rapport deux des pensées qu'il m'avait fait partager. Sam s'était montré intéressé. Puis, lors de notre seconde rencontre, il mit fondamentalement en doute la valeur de tout ce qu'il avait d'abord apprécié. Cela devint une caractéristique générale présente tout au long de nombreuses années de notre travail analytique. Une forte réaction thérapeutique négative nous faisait reculer chaque fois que nous semblions avoir acquis quelque élément d'un nouvel insight. Il paraissait souvent que, après avoir fait un pas en avant, nous en faisions ensuite un ou deux en arrière.

Pendant longtemps, je ne sus presque rien de lui et de sa vie quotidienne. Sam parlait à contrecœur et en disait le moins long possible. Beaucoup manquait dans ce qu'il me disait. Sam lui-même manquait aussi. Le temps que nous travaillions encore au rythme d'une séance par semaine, il ne venait souvent