Dans de nombreux cas, une rencontre dans laquelle patient et analyste s'engagent de manière relativement directe et personnelle peut ouvrir l'accès à un processus analytique viable et devenir le lieu même de l'action thérapeutique. Lorsque l'intégrité psychanalytique du travail est menacée, une rencontre entre patient et psychanalyste peut devenir le cœur du travail car l'insistance mise par l'analyste sur ce qui est requis pour que le traitement porte ses fruits constitue alors le levier de l'analyse. Il existe une différence entre faciliter la possibilité de faire face aux impulsions et aux émotions destructrices ou régressives, ce qui peut constituer une expérience thérapeutique et intégrative, et permettre la mise en acte de ces émotions, ce qui peut s'avérer destructeur et engendrer des problèmes iatrogènes.