À partir du cas de Solange, cité dans le rapport de D. Scarfone, l'auteure revient à la conception de l'angoisse chez Freud pour ensuite s'interroger sur l'absence du concept de la pulsion de mort dans le raisonnement de D. Scarfone. L'angoisse est un concept qui traverse toute l'œuvre freudienne et évolue régulièrement notamment dans la deuxième théorie des pulsions qui accorde une importance particulière au rôle de la pulsion de mort au sein de la constitution de processus psychiques. Ainsi c'est dans le registre du dualisme pulsionnel, où la pulsion de mort est à prendre en compte que l'auteure s'interroge sur le symptôme de Solange.