À partir d'un fragment de l'analyse d'une femme qui a développé un lymphome durant son analyse, l'auteur propose de considérer l'irruption de l'actuel dans un processus analytique comme un collapsus de la rêverie de la paire analytique. Il fait l'hypothèse qu'un tel collapsus répète un effondrement précoce vécu dans la relation mère-enfant, qu'une somatisation grave apparaissant en cours d'analyse appartiendrait au registre de « l'actuel 1 » décrit par Scarfone, et que l'effondrement transféro-contre-transférentiel de la rêverie du couple analytique appartiendrait au registre de « l'actuel 2 ». L'auteur propose une perspective psychosomatique basée sur la théorie de la pensée de Bion, sur les notions de « sein psychosomatique » et de « sein alexithymique ».