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Ce livre de cent-quatre-vingt-cinq pages qui comporte, outre la bibliographie, un index des noms et des thèmes, commence par l'exposé et le commentaire approfondi d'un cas clinique au long cours. L'existence avérée de la clinique de la psychose n'empêche pas, après l'hospitalisation, le travail psychanalytique et l’évolution finalement favorable. Le commentaire comporte une théorisation dont les principales notions seront reprises et justifiées tout au long du livre. Celui-ci prolonge des thèmes qui ont déjà fait l'objet de publications antérieures de l'auteur, notamment à propos de l'anorexie mentale, des addictions, de l'hypocondrie et de la psychothérapie psychanalytique. Le texte a pour objet une évaluation critique des concepts et des notions en usage dans la psychanalyse contemporaine au plus près des données de l'expérience, s'efforçant parfois de les redéfinir. Il est ordonné autour des fondements possibles d'une troisième topique dans l'histoire des grands courants de la psychanalyse. Son opportunité est discutée dans ses rapports avec les deux topiques de la métapsychologie freudienne de la conflictualité intrapsychique.
Le cas de Christine illustre l’évolution de l'impasse projective négativant le dedans au profit du dehors constitué en une sorte de topique du clivage, celle qui rend compte des fonctionnements psychiques en extériorité. B. Brusset distingue trois phases essentielles jalonnant ce traitement : la phase initiale de la méfiance et de la suspicion délirante, ensuite la dépendance transférentielle et la détresse et, enfin, le deuil, la transitionnalité et l’élaboration psychique.