L'auteur propose une thèse qui approfondit le concept de défense maniaque en en faisant une défense contre une dépression primaire et non plus seulement secondaire comme le suggérait M. Klein dont il reprend la thèse ici. Cela entraîne une définition de la dépression primaire mettant en jeu le concept de narcissisme primaire. La qualité particulière de l'identification projective utilisée dans ce cas dépouille le moi au profit de l'objet. Cela engendre chez l'analyste, un contre-transfert difficilement supportable. Une technique spécifique s'ensuit dans la gestion des interventions. Un exemple clinique illustre ces points.