L'auteur souligne que toute recherche se meut entre deux valences : l'une créative, l'autre défensive par rapport à l'inconnu et à l'informe. Cela est vrai du modèle psychosomatique de Pierre Marty qui apparaît comme une révolution inachevée : son monisme psychosomatique est révolutionnaire mais incomplet ; il aboutit par ailleurs à une nosologie de type médical symptomatique d'une impossibilité à penser des aspects centraux du contre-transfert. À l'aide d'un exemple clinique, l'auteur met cet impensé au travail puis propose quelques pistes de recherche à partir des réflexions freudiennes sur l'au-delà du principe de plaisir et winnicottiennes sur la crainte de l'effondrement.