Du point de vue phénoménologique, le vide est présent presque dans toutes les organisations psychiques : névrose du vide, psychose blanche (Green) et états-limite. La notion d'hallucination négative de Green met en évidence l'importance de la construction de la « structure encadrante » dans l'analyse de ces patients, structure nécessaire à l'avènement du vide pendant la séance. D'un point de vue métapsychologique et à partir de deux exemples cliniques, l'auteur montre ensuite l'horreur et la résistance à l'égard de l'apparition du vide pendant la séance. Le processus analytique ne pourra se dérouler que grâce à l'acceptation de ce vide par le duo analytique. Le vide se rapproche alors de la notion de vacuité en tant que potentielle émergence de sens.