Affirmer une transidentité est considéré ici dans l'intensité du mouvement psychique à l'œuvre chez ces patients au confluent de deux cultures du sexuel et du genre. Là où tout un chacun est renvoyé à son sentiment intérieur d'être un homme ou une femme, quitter un genre pour un autre est un choix qui s'impose comme solution. L'auteur a choisi de suivre les traces du « disparu », d'un certain congé de soi, énigmatique pour le patient comme pour le psychanalyste, au cours d'un voyage clinique.