La paranoïa ne s'organise pas de la même façon chez les hommes et les femmes. Le lien aux objets primaires et le narcissisme s'y engagent différemment. L'assise que constitue pour le garçon le fantasme originaire de la scène primitive et une généalogie paternelle dont il pourrait se prévaloir, ne peut être assumée. À la place, un fantasme d'engendrement de soi-même voire d'une lignée, se nourrit de l'envie pour la mystérieuse puissance procréatrice des femmes. Une identification de surface, par imitation, à des imagos maternelles primitives totipotentes, actualisées jusqu'à la caricature dans le comportement, peut alors tenir lieu d'identité d'emprunt.