L'auteure présente les derniers travaux de M. de M'Uzan sur la pensée opératoire. En soulignant le prolongement de ses premières recherches en psychosomatique effectuées en collaboration avec Ch. David et P. Marty, elle souligne les différences qui l'ont conduite à Introduire une nouvelle opposition vital-identital/sexual, à distinguer d'un nouveau dualisme pulsionnel, car M. de M'Uzan réserve la dénomination de pulsion au seul champ du sexuel. Une vignette clinique reprend la question de la dépression essentielle et de la prise en compte d'une double filière autoconservative et libidinale dans le développement psychique.