À travers un exemple clinique, l'auteur montre comment la sexualité psychique est atteinte dans la cure après coup, en suivant le fil des identifications. L'accès à la différence des sexes passe, dans le cas de ce patient, par une attirance pour les transsexuels, qui se révèlent au cours du processus psychanalytique être l'objet combiné de la scène primitive. La remise en jeu, et l'élaboration dans le transfert, de cette figure écrasante, à la fois masculine et féminine, en permet le dégagement.