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Dans cet ouvrage remarquable de 250 pages, publié chez Routledge fin 2018 par l'International Psychoanalytic Association, le psychanalyste américain Lawrence J. Brown propose une synthèse des processus de transformation émergeant au sein du dispositif analytique. Il appartient à cette génération d'analystes (Grotstein, Ogden, Ferro, etc.) qui ont fait évoluer les outils conceptuels et la pratique analytique à partir des travaux de Bion. Comme le souligne en préface Civitarese, cette approche s'émancipe d'une recherche concernant l'histoire du sujet pour favoriser les capacités de rêverie et les liens de signification. Brown décrit ainsi, durant les douze chapitres qui composent l'ouvrage, les transformations psychiques du traitement analytique ainsi défini : « […] un processus actif, dans l'ici et maintenant, de transformations continues des affects émergeant dans le champ intersubjectif. De nouvelles significations sont ainsi créées par un processus inconscient et commun de rêve et d'après-coup (nachträglichkeit). Celui-ci est rendu possible par la liaison des fonctions alpha du patient et de l'analyste au sein du cadre analytique2 » (p. 9).
Brown reprend au premier chapitre les écrits de Bion sur la notion de transformation en soulignant que « la libre association est un processus transformatif par lequel la signification est créée » (p. 2). Le processus transformationnel permet ainsi l'avènement d'éléments non représentés. En ce sens, les travaux sur la transformation psychique portent sur les origines de l'appareil à penser les pensées. L'ouvrage s'appuie également sur cinq présupposés de base : (1) la psyché transforme les expériences émotionnelles en des représentations signifiantes (2) le travail