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Dans un style très clair vivant et pédagogique, l'auteur nous donne les principes fondamentaux du psychodrame psychanalytique et nous livre une théorie originale. Le livre est construit comme une pièce de théâtre. Il est divisé en quatre grands chapitres : demander le programme, en scène, drame, les coulisses et la troupe.
De nombreux exemples cliniques montrent l'intérêt du psychodrame pour des patients atteints de fonctionnement limite, psychotiques ou névrotiques. Ceux-ci sont très souvent dans l'agir ou dans une difficulté importante à associer librement et à penser. Ces patients ont pour la plupart un clivage du moi, une forte destructivité, des failles de symbolisation et un transfert de type narcissique. Tout le long de ce livre, la position de l'auteur est avant tout celle d'un psychanalyste et la méthode utilisée au psychodrame est psychanalytique. Roger Perron témoigne du plaisir à jouer ainsi que celui des co-thérapeutes. Ce plaisir finit par contaminer les patients et les amène ainsi à sortir d'une répétition mortifère. À travers de nombreux exemples cliniques, l'auteur nous montre comment le psychodrame arrive à sortir les patients des impasses dans lesquelles ceux-ci se sont enfermés.
Il arrive, parfois, que des patients sortent du jeu en disant « ma mère n'est pas comme ça ». Ils sont, en effet, totalement collés au réel qui ne comporte qu'une seule version. L'assouplissement du mode d'accrochage au réel permet d'admettre qu'il est possible d'avoir plusieurs images de son histoire. « C'est un des bénéfices majeurs du psychodrame », écrit l'auteur, « voir autrement c'est voir plus et mieux ».
Certains patients confondent la personne et le personnage joué par le thérapeute. Ainsi, dans un psychodrame, une patiente qui choisissait toujours la même thérapeute pour jouer sa mère rétorque, en l'absence de celle-ci « je ne peux pas jouer avec ma mère puisqu'elle n'est pas là ».
Quand un patient accepte de jouer un autre rôle que le sien, c'est un tournant dans l