Césariennes sur demandes maternelles. Le féminin à l'épreuve de l'accouchement1, d'Alexandra Bouchard

L'accouchement, expérience singulière et toujours extraordinaire, sollicite de manière unique et intense la sexualité et le sexe de toute parturiente. Si cette expérience constitue chez chaque femme une opportunité de réactualisation et de ré-élaboration de problématiques inconscientes propres à son histoire psychosexuelle, seul l'accouchement par voie basse a cette particularité d'engager de manière aussi complète le sexe féminin dans son entièreté, interne et externe, cachée et visible, par le passage du bébé dans la filière génitale.

Voici quelques considérations initiales proposées par Alexandra Bouchard, psychologue clinicienne exerçant en maternité, enseignante-chercheuse et psychanalyste inscrite à l'Institut de Psychanalyse de Paris, dans son livre écrit dans le prolongement d'une thèse réalisée sous la direction d'Aline Cohen de Lara. Dans cet ouvrage, l'auteure s'interroge : quelles sont les motivations et les représentations, conscientes et inconscientes, des femmes demandant à accoucher de leur premier enfant par césarienne, en dehors de toute indication médicale ? À côté de cette question centrale, ce sont en fait deux autres questions plus larges encore, celle des spécificités du développement psycho-sexuel chez la femme et celle de l'expérience de l'accouchement étudiée d'un point de vue psychanalytique, qui sont abordées. L'ensemble forme un tout comme les trois fils d'un même ouvrage, remis ensemble sur le métier.

Trois types de matériaux sont utilisés : une synthèse bibliographique des apports de Freud et de ses successeurs sur ces sujets, les résultats d'une recherche menée pendant trois ans dans un service de maternité, et des exemples cliniques issus de cette recherche. Alexandra Bouchard s'est en effet entretenue à trois temps différents – au troisième trimestre de grossesse, à deux jours puis à deux mois du post-partum – avec deux groupes de femmes accouchant de leur premier enfant : les unes, dans le groupe « tout-venant » ayant accepté le mod