Médecine et psychanalyse. Discontinuité et unité de la vie psychosomatique1, de Christian Delourmel

Cet ouvrage est le fruit d'une expérience d'exception. Son auteur, Christian Delourmel, a exercé pendant de nombreuses années comme médecin généraliste et, comme il le dit dans son « Introduction », il a eu l'occasion d'observer et de soigner des pathologies qui naissent non seulement dans un corps, mais aussi dans un milieu familial (d'autant plus que le médecin généraliste est aussi un médecin de famille), donc dans un contexte relationnel et social. Puis, il s'est spécialisé en psychiatrie, qu'il exercera à l'hôpital comme en cabinet, tout en se formant à la psychanalyse, au sein de la Société psychanalytique de Paris, dont il deviendra analyste titulaire et formateur. Et enfin, poursuivant ses intérêts pour les rapports corps-psyché, il intégrera l'École psychosomatique de Paris, dont il est l'un des plus éminents représentants, aussi bien par ses apports cliniques que théoriques. C'est la quintessence de cette expérience qui nous est proposée dans ce volume.

On ne sera donc pas étonné que l'ouvrage propose plus qu'une réflexion sur les rapports entre médecine et psychanalyse : plutôt un parcours de réflexion théorique, illustré de cas cliniques saisissants, issus tant de la pratique médicale que de la pratique psychanalytique. Cet itinéraire de praticien et de penseur est placé sous le patronage des idées d'Edgard Morin, défendant la nécessité d'une « pensée complexe », renonçant à la totalité et à l'unification, loin de tout « esprit de système », comme dirait René Angelergues. Delourmel qualifie d'ailleurs très bien, et à plusieurs reprises, ce besoin de pensée totale et unifiée comme essentiellement narcissique, car répondant à l'angoisse de l'inconnu et de l'incomplétude.

L'auteur pose ainsi le problème de l'unicité psychosomatique de l'être humain en s'imposant de respecter l'hétérogénéité de ces deux ordres du vivant, ce qui nous oblige de la penser en même temps en termes de continuité et en termes de discontinuité. Les exemples viennent d'abord de la prat